Пролапс на митралната клапа

Пролапс на митралната клапа

Аортната клапа осигурява еднопосочността в движението на кръвта от лявата камера на сърцето към аортата. Клапата е отворена по време на камерната систола и съответно се затваря по време на дистола. Пролапс на митралната клапа, познат като аортна регургитация представлява недостатъчност на аортната клапа, която причинява връщане на кръв от аортата към лявата камера по време на диастола.

Във връзка с допълнителното количество кръв, което нахлува в лявата камера по време на дистола обемът на камерата и следователно ударният й обем се увеличават. Това действие се компенсира от настъпваща хипертрофия на мускулатурата на лявата камера. С течение на времето обаче този механизъм изчерпва своите възможности, което води до сърдечна недостатъчност.

Причини за пролапс на митралната клапа

Сред причините за пролапс на митралната клапа са наличието на вродена бикуспидна клапа /с две платна/, ревматизъм, ендокардит, сифилис, системни съединително-тъканни заболявания, идиопатична клапна дегенерация, миксоматозна дегенерация.

Аортна регулация

Аортната регургитация бива хронична и остра. Причини за остро настъпил пролапс са инфекциозният ендокардит и дисекация на аортата. Средна към тежка недостатъчност на клапата се получава при ревматизъм, инфекциозен ендокардит. При деца пролапсът на митралната клапа най-често се свързва с дефект в камерната преграда.

Симптоми при пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа протича с картината на кардиогенен шок и остра сърдечна недостатъчност. Хроничният пролапс обикновено години наред е безсимптомен. В някои случаи болните съобщават, че чувстват своето сърце, особено в легнало положение.

Това се свързва с увеличения ударен обем. С течение на времето се развива картината на левостранна сърдечна недостатъчност – появява се задух при усилие, а през нощта се получава необходимост от заемане на седнало положение. Стягане или болка в областта на сърцето има рядко.

Характерен симптом е повишението на аплитудата на артериалното налягане – систолата се повишава, а дистолата се понижава. Характерно е бързо напълване на пулса. Пулсациите са изразени в областта на сънните артерии, капилярите на нокътното ложе при леко притискане.

Наблюдава се поклащане на главата и потрепване на мекото небце. В сърдечната област може да палпира, а понякога и визуализира сърдечният удар. Той е изместен наляво и надолу.

Диагностициране на пролапс на митралната клапа

Споменатите симптоми са насочващи към диагнозата пролапс на митралната клапа. Провеждат се и някои изследвания, които с точност да потвърдят наличието на пролапс на митралната клапа.

Сърдечни проблеми

Прави се рентгенография на гръдния кош, при която се установяват променени контури на сърдечната сянка поради хипертрофията. При наличие на сърдечна недостатъчност личат и белези от сърдечния застой.

В наши дни ехокардиографията има най-силна диагностична стойност по отношение на клапни пороци. Чрез доплер се оценява и степента на пролапса на митралната клапа. Дори нещо повече – може да се оцени наличието на изменения в самите клапни петна.

За да се направи оценка състоянието на сърдечните съдове, особено при предстояща оперативна намеса, се прави коронарография.

Лечение на пролапс на митралната клапа

Първоначално терапията започва с медикаментозно лечение, което цели намаляване на периферното съдово съпротивление и ограничаване на регургитацията. Не бива да се допуска понижаване на сърдечната честота под 80 удара/минута, защото това допълнително увеличава обема на лявата камера.

Показна интервенция при пролапс на митралната клапа е клапното протезиране. При заболявания на аортата може да се постави и съдова протеза. След операцията трябва да се започне лечение с антикоагуланти, за да се контролира тромбозния риск.

От 80 до 95% е десетгодишната преживяемост при леката до умерена аортна недостатъчност, естествено при адекватно лечение. При навременно клапно протезиране при средна до тежка по степен регургитация, прогнозата също е добра.

Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!

Рейтинг

3.9
Общо 29 гласували
5 11
4 9
3 6
2 0
1 3
Дай твоята оценка:

Коментари (14)

Потребител#200017
Потребител#200017
01.08.2018 16:15
Аз преди 10 години получих сериозно животозастрашаващо усложнение на митралната клапа на сърцето. Хирурзите искаха спешна операция, но аз отказах. След обикаляне на болниците и търсене на лечение на сърце, аз най- накрая го открих. Това лечение е дълго но ефекта е гарантиран - възстановя сърцето и клапите . Има лечение на сърдечни проблеми и аз съм живото доказателство, както и много други хора на които помогнах след мен. Оставям си имейла , но да пишат хора само които искат да се лекуват и да са здрави: elenapetrovara@abv.bg
0
0
Анонимен
Анонимен
28.03.2018 16:36
Ili kosten prah i na kucheto ne bih go dal
0
0
Анонимен
Анонимен
27.03.2018 23:47
Konski li sa proteinite, pileshki li sa, nishto ne pishe na etiketa
0
0
Анонимен
Анонимен
13.03.2018 15:01
Jivotinski proteini - ot kakvo
0
0
Потребител#200017
Потребител#200017
10.03.2018 12:30
Димитър Димитров защо не ходите да правите операция като ви казват лекарите?
0
0
Димитър Димитров
Димитър Димитров
12.06.2017 22:54
Няма смисъл да почвате Сириус д, защото това е не само ,че пълна измама , но отгоре на всичко вътре се съдържат вещества , които водят до пристрастяване. Аз съм го пил една година , ефекта е нулев. Лекарите казват ,че трябва да правя операция, а въпросният измислен професор , създател на това "чудо" казва ,че не верно!????
Няма открит още лек за митрална регургитация, но е на път скоро да се появи такъв! За тези , които имат късмета да го дочакат , ще живеят, но това не е сириус д - измамата на века!
0
1