През време на своето развитие плодът в утробата пораства, с което се увеличават и пространствените му нужди. Така в отговор матката увеличава своите размери. Маточната шийка от своя страна се явява бариерата между плода и външната среда, като го предпазва от преждевременно раждане, навлизане на болестотворни агенти от влагалището и други.
Има случаи обаче, в които маточната шийка не е способна да задържи плода в матката. Такова състояние се нарича още истмико – цервикална недостатъчност.
Целта на серклажа е с помощта на конец, поставен в кръг по протежението на маточната шийка, да се стопира разширението на нейния отвор. Той е показен при бременности между 14 и 20 гестационна седмица.
Необходимостта от прилагането на серклаж е налице, когато бременната съобщи за болки в корема и при гинекологичен преглед се установи, че маточната шийка има разкритие. В такива случаи, когато е възможно бременността да бъде усложнена от преждевременно раждане, се препоръчва пристягането ѝ с конец.
Той е индикация при предшестващи преждевременни раждания, травми на маточната шийка и други. Той не се прилага при разкритие от 3 и повече сантиметра и при кървене.
Извършва се в лечебно заведение под краткотрайна венозна анестезия, която не повлиява състоянието на плода. Следва престой от няколко дни в болница, през които се прави спазмолитична терапия, намаляваща спазмите на мускулатурата и болковия симптом.
В такива случаи трябва да се прецизира много внимателно последващото поведение. Бременната трябва да се щади много, да не се натоварва физически, за да се запази бременността до срок, в който плодът ще е жизнеспособен.
Серклажният конец се сваля обикновено към 36–37 г.с., но не по-късно, защото започва да прорязва маточната шийка. Като в някои случаи, в зависимост от състоянието на бременната и плода, може да се наложи и по-ранното му отстраняване.
Важно е след като бъде свален, конецът да се изпрати в микробиологична лаборатория за изследване. И ако е налице някаква инфекция, тя да бъде неутрализирана навреме.
