Криптококоза представлява опасно, потенциално смъртоносно заболяване, което е предизвикано от два близки рода гъбички – Cryptococcus gattii и Cryptococcus neoformans.
В по-голямата част от случаите криптококоза се наблюдава при хора с компроментирана имунна система – раково болни, хора на имуносупресивна терапия, ХИВ позитивни, саркоидоза, неходжкинов лимфом и др. Поради тази причина криптококозата се отнася към типично опортюнистичните инфекции. Това са инфекции, които засягат хора с твърде слаба имунна система. При здрави хора не се появяват.
Причинителите на криптококоза са разпространени повсеместно в почвата. След вдишването на спорите на гъбичките, инфекцията първоначално започва в белите дробове.
При хора с нормален имунитет, имунната система ограничава и елиминира инфекцията. Попаднали в тъканите дрождните форми предизвикват грануломатозна реакция, но при хората с добър имунитет, както споменахме инфекцията се елиминира. Не така стоят нещата при имунокомпроментираните хора. При тях инфекцията може да се разпространи извън белите дробове и дори да достигне мозъка.
При продължителни контакти с гълъби и техните изпражнения също може да се стигне до развитие на белодробна криптококоза. Тя също се получава при хора с много отслабен имунитет. Гълъбите са същински резервоар на криптококи.
Симптомите, които произхождат от инфектирането на мозъка и мозъчните обвивки, обикновено започват постепенно.
Симптоми при криптококоза
Различават се две основни форми на криптококоза. Това са назална и кожна. Назалната форма е по-често срещана. Характеризира се с кихане, кашлица, смъркане, затруднено дишане, изтичане на кървави секрети от носа. Кожната форма се характеризира с появата на твърда подутина, намираща се в основата на носа.
Обикновено криптококозата бива диагностицирана в етап менингоенцефалит – възпаление на мозъка и мозъчните обвивки.
Оплакванията включват гадене, умора, главоболие, треска, изпотяване, загуба на тегло, кожни обриви. Симптомите от страна на дихателната система се изразяват в кашлица и болка в гърдите.
Диагностициране на криптококоза
Криптококоза се диагностицира с помощта на тъканна биопсия. За поставянето на точната диагноза е необходимо да се открие криптококов антиген. Той се изолира от култура, взета от слюнка или урина. Ранното поставяне на диагнозата е важно, с оглед по-добрите шансове за излекуване. Последствията от късно диагностицирана криптококоза за редица.
Лечение на криптококоза
При болни от СПИН лечението се провежда интравенозно с определени медикаменти. За съжаление пълното елиминиране на причинителя от организма е невъзможно при някои пациенти. Тези случаи изискват доживотно противогъбично лечение, което да потиска растежа на гъбичките и получаването на рецидив.
При ранно диагностициране на криптококоза и провеждането на правилно лечение, в приблизително 75% от случаите се постига пълно възстановяване. Късното диагностициране и тежко имунокомпроментираните пациенти имат сравнително по-лоша прогноза.
Смъртността при тези случаи достига до над 30%. Появата на рецидиви най-често се среща при късно диагностициране на заболяването. Едно от последствията са дълготрайните неврологични увреждания.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
