Тазово-възпалителната болест представлява възпалително-инфекциозно заболяване, което засяга матката, маточните тръби, маточната шийка, яйчниците и всички принадлежащи тазови структури. Тазовата болест може да протече по различни начини, което зависи от засегнатите органи и микроорганизмите. Според специалистите всяка година 1-2% от жените в репродуктивна възраст са засегнати от тазова възпалителна болест.
Причини за тазова възпалителна болест
Първоначално тазовата възпалителна болест засяга влагалището и с течение на времето достига до яйчниците и коремната кухина. Най-често срещаните причини за заболяването са нелекувана инфекция, най-вече от хламидия и гонорея, както и микроорганизми, попаднали във влагалището от ануса.
Много често причината за тазова възпалителна болест е смесена инфекция – хламидиална и гонококова, като даже е възможно да се наблюдава и комбинация с други болестотворни микроорганизми – чревни бактерии, херпесен вирус, трихомониаза, микоплазми и други. Тук проблемът е сериозен, защото една инкфеция може да затрудни диагностицирането на другата и заболяването да се открие по-късно. Възможно е тазова възпалителна болест да се развие от апендицит, поставяне на спирала, извършен кюретаж, раждане.
Като рискови фактори за развитие на тазова възпалителна болест са приети рисковото сексуално поведение, което се изразява в честа смяна на половите партньори и липса на презерватив при полов акт; прекалено чести вагинални душове, които могат да променят Ph средата във влагалището; наличие на предишно заболяване от полово-преносими болести; извършване на различни гинекологични манипулации.
Симптоми при тазова възпалителна болест
Симптомите при наличие на тазова възпалителна болест са различни. Най-често се изразяват в болка в долната част на корема, силно бяло течение, повишаване на температурата, ускоряване на пулса и болка при полов акт, болки в кръста и гърба, втрисане. Това неизменно са симптоми, които налагат посещение при гинеколог.
Тазовата възпалителна болест може да протича в няколко етапа, през които симптомите са различни. Острата тазова възпалителна болест може да се прояви с висока температура, кърваво или жълтеникаво зацапване, повръщане, усещане за дразнения във вагината.
Подострата тазова възпалителна болест настъпва по-леко и в някои случаи незабелязано, но в определен момент така или иначе настъпва острата форма. Хроничната тазова възпалителна болест е резултат от нелекувана остра или подостра форма. Жената страда от болки в таза, тежък менструален цикъл, болки при полов акт и за съжаление – стерилитет.
Диагностициране на тазова възпалителна болест
Поставянето на диагноза тазова възпалителна болест понякога не е лесна задача, имайки се предвид сложността на заболяването. На първо място се снема анамнеза, която включва оплакванията на жената. Основните фактори, които могат да насочат лекаря към болестта, са болка ниско в корема, болезненост на матката, яйчниците и тръбите по време на гинекологичния преглед, както и болка при раздвижване на маточната шийка.
Допълнителните критерии включват наличието на нетипичен вагинален секрет, откриване на левкоцити във влагалищния секрет, ускорена СУЕ, доказване на инфекция с гонококи или хламидии.
Другите методи, с които може да бъде доказана тазовата възпалителна болест, се изразяват в назначаване на лапароскопия, магнитно-резонансна томография и др.
Щом се установи наличието на тазова възпалителна болест, е необходимо и да се открие точната причина за възникването ѝ, за да може да се предприеме адекватно лечение. Важно е тазовата възпалителна болест да се разграничи от други проблеми като извънматочна бременност, усукване на киста на яйчника, ендометриоза и някои възпаления.
Лечение на тазова възпалителна болест
Лечението на заболяването се състои в прием на антибиотици, но техният ефект трябва да се прецени още на 2-3 ден от започването им. Така, ако лекарят прецени, че не са подходящи, могат да се предпишат нови. Ако в резултат на тазовата възпалителна болест е възникнало усложнение, се налага хирургично лечение.
То се извършва в случаите, когато има сраствания и запушвания на маточни тръби. Ако болката продължи или отново се получат сраствания, може да се наложи отстраняването на тръбите. Ако се е образувал абсцес в областта на таза, трябва да се извърши пункция за изтегляне на гнойта. Сексуалните контакти трябва да бъдат прекъснати до пълното излекуване от заболяването.
Усложнения от тазова възпалителна болест
Сексуално преносимата форма на тазова възпалителна болест, която е причинена от хламидия или гонококи, бързо може да достигне фалопиевите тръби и да се натрупа гной, която да причини опасни сраствания. Тези сраствания нарушават връзката между яйчниците и тръбите, а когато състоянието се утежни, може да се наложи тяхното премахване. Срастванията могат да са причина и за извънматочна бременност, която е опасна за живота на жената.
Превенция на тазова възпалителна болест
На първо място, трябва да се избягват сексуални контакти и да се използва презерватив. Добрата лична хигиена е задължителна, но е хубаво да не се използват силни измиващи препарати, които могат да променят Ph средата на влагалището.
По време на менструация съществува голям риск от заразяване с бактерии, така че не бива да се използват вагинални душове, къпане в басейни или море, трябва да се спазва висока интимна хигиена. Трябва да се внимава и с лечението с антибиотици, защото те отслабват имунитета, което, от своя страна, може да причини вагинални гъбички.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
