Тиреоидектомията е хирургично отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза, която се намира в предната част на шията. Щитовидната жлеза отделя тиреоиден хормон, който контролира много критични функции в човешкото тяло.
Защо може да имам нужда от тиреоидектомия?
Тиреоидектомията може да е подходяща за хора, които имат рак на щитовидната жлеза, възли на щитовидната жлеза или хипертиреоидизъм, който се случва, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони.
Хипертиреоидизмът може да бъде резултат от автоимунен проблем, твърде много йод в храната, доброкачествен тумор в хипофизната жлеза, твърде много лекарства за щитовидната жлеза, подуване (гуша) на щитовидната жлеза или възпалителен процес.
Какви са рисковете от тиреоидектомия?
- промени в гласа, като дрезгав глас;
- кървене и кръвни съсиреци;
- сраствания или белези, които изискват друга операция;
- нараняване на хранопровода или трахеята.
Какво се случва по време на тиреоидектомия?
Преди процедурата лекарят ще назначи образни и лабораторни изследвания, включително:
- изобразяване на щитовидната жлеза с ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс;
- кръвен(и) тест(и) за нивата на хормоните на щитовидната жлеза и други фактори;
- изследване на гласните струни с помощта на инструмент, наречен ларингоскоп.
Точно преди вашата тиреоидектомия хирургическият екип може да ви даде антибиотик, ако имате отслабена имунна система или друго състояние, което ви прави податливи на инфекции. Може да получите лекарства за намаляване на гаденето и повръщането.
За хора с хипертиреоидизъм лекарят ще прилага лекарства за поддържане на баланс на хормоните на щитовидната жлеза по време и след операцията.
Видове тиреоидектомия
Традиционна тиреоидектомия
В операционната ще бъдете в полуседнало положение, с брадичката, наклонена назад и с опора под врата и раменете. Повечето тироидектомии се извършват под обща анестезия, което означава, че ще спите и няма да изпитване болка по време на процедурата. Хирургът прави малък разрез в кожата на шията възможно най-близо до естествената гънка, за да намали появата на белег.
Хирургът разделя тънък слой мускул, за да получи достъп до щитовидната жлеза, след което премахва единия или двата лоба на щитовидната жлеза, както и всички близки лимфни възли, които могат да бъдат засегнати от заболяването.
След това хирургът връща мускулите на предната част на шията в правилното им положение и ги закрепва на място. Кожата се затваря с конци или лепило.
Тиреоидектомия без белези
Това е по-нова техника, която включва достъп до щитовидната жлеза през устата. Тази операция не оставя видим белег, тъй като няма разрез от външната страна на шията.
Тиреоидектомия - възстановяване и следващи стъпки
В някои случаи пациентите се прибират вкъщи в същия ден на операцията, но някои хора прекарват нощта в болницата. Там екипът може да наблюдава пациента и да следи квъвните показатели.
След като щитовидната жлеза бъде отстранена, човекът приема заместващ хормон на щитовидната жлеза, за да поддържа функциите на тялото в баланс. Терапията с тироидни хормони включва приемане на синтетични или естествено получени хормони на щитовидната жлеза под формата на хапчета.
