Варикоцеле представлява разширена и увеличена група от вени, разположени на скротума. Засяга около 15% от мъжете. Най-честата причина за подобно увеличение на тестикуларните вени е недостатъчност на клапния апарат в тези вени.
Варикоцеле може да бъде едностранно и двустранно, като в 90% от случаите е в лявата част. Това се обяснява с факта, че лявата тестикуларна вена се влива в бъбречната вена под прав ъгъл и е подложена на по-високото налягане от дясната вена. В резултат на това от лявата страна е много по-вероятно да се образува варикоцеле.
Основната функция на тестикуларния венозен кръвоток е да охлажда артериалната кръв, достигаща до тестиса. Варикоцеле и забавеният венозен кръвоток действа негативно върху този процес и в резултат на това се увеличава температурата в скротума, което има значително негативно въздействие върху сперматогенезата.
Варикоцеле най-често се появява при подрастващи момчета, когато тестисите нарастват значително за кратък период от време, в който се нуждаят от сериозно кръвоснабдяване.
След като в тестисите идва повече кръв, то и повече кръв се оттича от тях. Ако по някаква причина клапите не функционират правилно, голямото количество кръв не може да се изнесе чрез вените и остава в скротума.
Симптоми при варикоцеле
В голяма част от случаите варикоцеле протича асимптоматично. Много мъже дори не подозират, че страдат от този проблем. Въпреки това, голямото варикоцеле почти винаги причинява тежест в скроталната област и болки, най-вече след продължително стоене в изправено положение или спортуване. При натиск варикоцеле се усеща като маса от разширени вени, които са разположени над тестиса.
Диагностициране на варикоцеле
За да се диагностицира варикоцеле се прави скротална доплер ехография, която дава възможност на специалиста да проследи скоростта на венозния кръвоток на тестиса. След анализ на спермата, защото варикоцеле е свързано с намален или липсващ брой на сперматозоидите, намаляване на тяхната подвижност.
Лечение на варикоцеле
Лечението на варикоцеле се налага само в случай на инфертилитет или наличие на болка, която притеснява мъжа. Златният стандарт в лечението е операцията по отстраняването на варикоцеле. По време на тази операция се използва оперативен микроскоп, под чийто контрол се извършва много деликатната манипулация.
Това позволява на хирурга да види добре всички структури – както вените, които е необходимо да се отстранят, така и прилежащите артерии и лимфни възли. При този вид интервенция има малък дискомфорт, а времето за възстановяване е сравнително бързо.
През последните години все по-често се прилага запушване на тестикуларната вена вместо да се прекъсне. По този начин се постига същи ефект както при хирургичната намеса.
За да се направи запушването, тънка тръбичка се вкарва в бедрената вена и се достига до тестикулярната вена, която се запушва отвътре. Предимството на този метод е, че няма разрязване на кожата, по-малко следоперативни болки и сравнително по-бързо възстановяване.
Последствия от варикоцеле
Варикоцеле може да повлияе негативно върху фертилността, като значително намали количеството и качеството на спермата. То може да увреди тестисите и да попречи на техния нормален растеж. Увредата е прогресивна и често състоянието се влошава с времето.
Ако подрастващ младеж има варикоцеле, тестисът от тази страна може да не се развие толкова, колкото другия тестис. Варикоцеле може да увреди клетките, произвеждащи тестостерон и това да доведе до значително намалено общо тестостероново ниво.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
