Повечето ракови заболявания на кръвта, наричани още хематологични ракови заболявания, започват в костния мозък, където се произвеждат кръвни клетки. Ракът на кръвта възниква, когато анормалните кръвни клетки растат извън контрол, пречейки на функцията на нормалните кръвни клетки, които се борят с инфекцията и произвеждат нови кръвни клетки.
Видове рак на кръвта
Трите основни вида рак на кръвта и рак на костния мозък са левкемия, лимфом и миелом.
Левкемия
Левкемията е рак на кръвта, който произхожда от кръвта и костния мозък. Това се случва, когато тялото създава твърде много необичайни бели кръвни клетки и пречи на способността на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки и тромбоцити.
Лимфом
Неходжкинов лимфом
Неходжкинов лимфом е рак на кръвта, който се развива в лимфната система от клетки, наречени лимфоцити – вид бели кръвни клетки, които помагат на тялото да се бори с инфекциите.
Ходжкинов лимфом
Ходжкиновият лимфом е рак на кръвта, който се развива в лимфната система от клетки, наречени лимфоцити. Лимфомът на Ходжкин се характеризира с наличието на анормален лимфоцит, наречен клетка на Рийд-Щернберг.
Миелом
Това е рак на кръвта, който започва в плазмените клетки на кръвта, вид бели кръвни клетки, образувани в костния мозък.
По-рядко срещаните форми на рак на кръвта и костния мозък и свързаните с тях заболявания включват изброените по-долу.
Миелодиспластични синдроми
Това са редки състояния, които могат да бъдат резултат от увреждане на кръвообразуващите клетки в костния мозък.
Миелопролиферативни неоплазми
Тези редки видове рак на кръвта възникват, когато тялото свръхпродуцира бели кръвни клетки, червени кръвни клетки или тромбоцити. Трите основни подкатегории са есенциална тромбоцитемия, миелофиброза и истинска полицитемия.
Амилоидоза
Това рядко заболяване, характеризиращо се с натрупване на анормален протеин, наречен амилоид, не е форма на рак. Но тя е тясно свързана с мултиплен миелом.
Макроглобулинемия на Валденстрьом
Това е рядък тип неходжкинов лимфом, който започва в В клетките.
Апластична анемия
Това рядко състояние възниква, когато ключови стволови клетки са увредени и могат да бъдат лекувани само с трансплантация на костен мозък.
Симптоми на рак на кръвта
Някои често срещани симптоми на рак на костния мозък и кръвта включват:
Треска, втрисане
Постоянна умора, слабост
Загуба на апетит, гадене
Необяснима загуба на тегло
Болка в костите/ставите
Дискомфорт в корема
Главоболие
Чести инфекции
Сърбеж по кожата или кожен обрив
Подути лимфни възли на шията, под мишниците или в слабините
Кога да посетите лекар
Тъй като много ранни симптоми на рак не са много специфични, може да е трудно да разберете кога трябва да се тревожите. Но ранната диагностика може да доведе до по-ранно, по-ефективно лечение, така че не отлагайте.
Трябва да посетите Вашия лекар, ако симптомите на рак на кръвта продължат повече от две седмици без подобрение.
Някои хора се притесняват от това да безпокоят лекаря си, ако имат просто настинка или грип. Но вашият лекар би предпочел да ви види незабавно, за да постави тази диагноза.
Причини за рак на кръвта
Ракът на кръвта се причинява от мутации в генетичния материал – ДНК – на кръвните клетки. Други рискови фактори варират в зависимост от конкретния тип рак на кръвта.
Рисковите фактори за развитие на остра миелоидна левкемия, най-честата форма на левкемия при възрастни, включват:
Напредване на възрастта
Излагане на промишлени химикали като бензол
Пушенето
История на лечението на рак
Излагане на високи дози радиация
История на други видове рак на кръвта
Рисковите фактори за развитие на лимфом на Ходжкин включват:
История на инфекция с вируса на Епщайн-Бар, който причинява инфекциозна мононуклеоза (моно)
Напредване на възрастта
Мъжки пол
Фамилна анамнеза за лимфом на Ходжкин
Компрометирана имунна система
Рисковите фактори за развитие на неходжкинов лимфом включват:
Излагане на определени индустриални химикали, хербициди и инсектициди
История на химиотерапия
Излагане на радиация
Компрометирана имунна система
История на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или лупус
Рисковите фактори за развитие на мултиплен миелом включват:
Напредване на възрастта
Мъжки пол
Раса: Има по-висок риск при хората с по-тъмна кожа
Затлъстяване или допълнително телесно тегло
Как се диагностицира ракът на кръвта?
Диагнозата често започва с физически преглед за проверка на общото здравословно състояние на пациента. Лекарят преглежда здравната история на пациента, изследва неговото или нейното тяло и лимфни възли и търси признаци на инфекция или синини.
Могат да се използват различни видове тестове и процедури за диагностициране на рак на кръвта. Това, от което се нуждае всеки пациент, зависи от вида на подозирания рак на кръвта.
Биопсии
Биопсията е тест, който събира проби от клетки за изследване от патолог в лаборатория. За някои видове рак на кръвта, като лимфом, пациентът може да се нуждае от биопсия на лимфен възел, която получава проба от лимфна тъкан или цял лимфен възел.
Аспирация на костен мозък
Изследването на костния мозък, където се образуват кръвни клетки, може да помогне за диагностицирането на някои видове рак на кръвта. Лекарите използват процедура, наречена аспирация на костен мозък, за да отстранят малка проба от костен мозък, кръв и кост от тазобедрената кост или гръдната кост. Пробата се изпраща в лаборатория и се проверява за анормални клетки или промени в генетичния материал.
Сканиране на изображения
Образните сканирания са по-полезни за някои видове рак на кръвта, отколкото за други. Сканирането може да забележи увеличен лимфен възел, което е често срещан симптом на лимфома, но обикновено не се използва за диагностициране на левкемия, рак на кръвта, който не причинява видими тумори. Все пак сканирането може да помогне, като покаже дали ракът е засегнал други части на тялото.
Сканирането включва:
Компютърна томография (CT).
Магнитен резонанс (MRI)
Позитронно-емисионна томография (PET).
Рентген
Ултразвук
По време на биопсии се използват определени видове сканиране, за да се определи точно областта, от която да се вземе проба.
Кръвни изследвания
Пълната кръвна картина показва клетъчния брой на различни компоненти на кръвта, като бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.
Химичните тестове на кръвта измерват нивата на ключови вещества в кръвта. Анормалните нива на определени протеини, например, могат да предложат информация за състоянието на пациента. Ако се подозира мултиплен миелом, лекарите може да поискат да проверят нивото на калций в кръвта на пациента. За възможен лимфом може да се измери ензим, наречен лактат дехидрогеназа.
Стадиране на рак на кръвта
Стадирането е процес, който показва разпространението и тежестта на рака. Позволява на лекуващите лекари да разберат точния тип, местоположение и разпространение на рака.
Стадирането на рак на кръвта разглежда:
Брой на кръвните клетки, включително броя на здравите клетки.
Размер и брой на раковите клетки.
Генетични мутации в раковите клетки.
Наличие на ракови клетки в други органи.
Увреждане на костите (с левкемия и множествена миелома).
Увеличен черен дроб или далак.
Лекарите също определят степен на неходжкинови лимфоми. Класирането помага да се разберат моделите на растеж и агресивността на рака.
Лимфомите могат да бъдат:
Нисък клас: бавно растящ или ленив.
Междинен клас: умерен темп на растеж.
Висок клас: бързорастящ или агресивен.
Лечение на рак на кръвта
Лечението на рак на кръвта и на костния мозък зависи от типа рак, възрастта на пациента, колко бързо протича ракът, къде се е разпространил ракът и други фактори. Някои често срещани лечения на рак на кръвта за левкемия, лимфом и мултиплен миелом включват изброените по-долу.
Трансплантация на стволови клетки
Трансплантацията на стволови клетки влива здрави кръвообразуващи стволови клетки в тялото. Стволовите клетки могат да бъдат събрани от костния мозък, циркулиращата кръв и кръвта от пъпната връв.
Химиотерапия
Химиотерапията използва противоракови лекарства, за да блокира растежа на раковите клетки в тялото. Химиотерапията за рак на кръвта понякога включва прилагане на няколко лекарства заедно в определен режим. Това лечение може да се приложи и преди трансплантация на стволови клетки.
Лъчева терапия
Лъчевата терапия може да се използва за унищожаване на ракови клетки или за облекчаване на болка или дискомфорт. Може да се приложи и преди трансплантация на стволови клетки.
