Синдром на Лайл, познат още като токсична епидермална некролиза представлява заболяване, при което се наблюдава нарушаване целостта на кожата.
Това е остро и потенциално застрашаващо живота състояние, характеризиращо се с некролиза на епидермиса. Синдром на Лайл е съчетан със системни токсични прояви. Може да се развие във всички възрастови групи.
В повечето случаи синдром на Лайл е предизвикан от определени медикаменти. Потенциално опасни такива са барбитурати, сулфонамиди, антибиотици и кортикостероиди, антиепилептични медикаменти и др. Други потенциални причинители на опасното състояние са ваксинации, инфекции и малигнени състояния.
Понякога причините за възникването са неясни. При децата като първопричина за синдром на Лайл се считат инфекциите, докато при възрастните фактори основната причина са медикаментите.
Фактът, че при някои хора се получава синдром на Лайл след прием на медикаменти не означава, че това е често срещано явление.
За да се получи този синдром не е и задължително до момента човек да е бил алергичен. За сметка на това голямо значение има отслабената имунна система на организма.
Синдромът на Лайл се приема за имуномедиирана реакция, която цели да унищожи кератиноцитите /клетки в епидермиса/, продуциращи чуждия антиген.
Симптоми при синдром на Лайл
Синдром на Лайл започва като тежка алергия с обриви по тялото, което може да продължи ден-два. След това започват промените в лигавиците на конюнктивите и лигавиците на устната кухина.
Най-общо симптомите включват треска, обрив, главоболие, безапетитие, миалгия, гадене, диария, повръщане. В началото кожните лезии са едва очертани еритематозни макули, които имат сърбящи центрове. Измененията се наблюдават главно по лицето и тялото.
Когато на мястото на кожните изменения започнат да се образуват мехури, тогава трябва да се обърне много сериозно внимание на състоянието и да се потърси спешна медицинска помощ.
Синдром на Лайл поразява ушната, очната лигавица, лигавицата на устната кухина. Поради тази причина болните не могат да се хранят. Тъй като големи части от кожата са засегнати от болестния процес, от тялото се губят много голямо количество течности, което води и до нарушаване на баланса между електролити и течности.
Диагностициране на синдром на Лайл
Поставянето на диагнозата се извършва на базата на характерната симптоматика, както и след хистопатологичното изследване на кожните лезии.
Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добри са шансовете за излекуване. Синдромът на Лайл е много сериозно заболяване, което в миналото в повечето случаи е имало фатален край.
Лечение на синдром на Лайл
Лечението на синдром на Лайл е подобно на това при тежко изгаряне, когато се свлича цялата кожа. Тялото е покрито с мехури, кожата се свлича, а рисковете са много. Назначава се кислородозаместваща терапия и профилактика на хипотермията /спадане на телесната температура под 35 градуса/.
Болните се превързват със специални мехлеми и лежат на клинитронови легла. Те представляват специални легла, които поддържат максимално добра температура за възстановяването на кожата. Бариерната функция на кожата е силно увредена, поради което съществува реална опасност от инфекция.
Главните причини за фатален край при синдром на Лайл е полиорганната недостатъчност и септицемията. Уврежданията на епитела създават предпоставки за опасни гъбични и бактериални инфекции, а увреждането лигавиците много често причинява кървене от гастроинтестиналния тракт, дихателна недостатъчност и други сериозни проблеми.
Грижите и условията на лечение са изключително важни за успешното възстановяване на пациента. Рискът от фатален изход е много висок.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
