Коронарната съдова болест ограничава притока на кръв в коронарните артерии, които доставят кръв към сърцето. Холестеролът и други вещества образуват плака, която стеснява вашите коронарни артерии. Болката в гърдите е най-честият симптом на заболяването. То може да доведе до сърдечен удар, анормален сърдечен ритъм или сърдечна недостатъчност.
Какво е коронарна съдова болест
Коронарната съдова болест е известна и като исхемична болест на сърцето (ИБС). Представете си магистрала с две ленти за движение, които се сливат в една. С появата на коронарната съдова болест движените продължава, но значително по-бавно. При това състояние може да не забележите, че нещо не е наред, докато плаката не предизвика кръвен съсирек. Кръвният съсирек е като бетонна преграда по средата на пътя – движението спира. По същия начин кръвта не може да достигне сърцето ви и това причинява сърдечен удар.
Може да имате ИБС в продължение на много години и да нямате никакви симптоми, докато не получите инфаркт. Ето защо коронарната съдова болест е известна като тих убиец.
Видове заболявания на коронарните артерии
Има две основни форми на коронарна съдова болест:
Стабилна исхемична болест на сърцето
Това е хроничната форма. Вашите коронарни артерии постепенно се стесняват в продължение на много години. С течение на времето сърцето ви получава по-малко богата на кислород кръв. Може да почувствате някои симптоми, но можете да живеете със състоянието ден за ден.
Остър коронарен синдром
Това е внезапна форма, която представлява спешна медицинска опасност за живота. Плаката във вашата коронарна артерия внезапно се разкъсва и образува кръвен съсирек, който блокира притока на кръв към сърцето. Това внезапно блокиране причинява сърдечен удар.
Колко честа е коронарната артериална болест
Коронарната артериална болест е много разпространена. Над 18 милиона възрастни в Европа я имат.
През 2021 г. коронарната артериална болест е убила 375 500 души само в САЩ.
Коронарната артериална болест е водещата причина за смърт по света.
Какви са симптомите на коронарна съдова болест
Може да нямате симптоми на коронарна артериална болест за дълго време. Натрупването на плака отнема много години, дори десетилетия. Но тъй като артериите ви се стесняват, може да забележите леки симптоми. Тези симптоми означават, че сърцето ви изпомпва по-силно, за да достави богата на кислород кръв към тялото ви.
Симптомите на хронична коронарна съдова болест включват
Стабилна стенокардия: Това е най-честият симптом. Стабилната стенокардия е временна гръдна болка или дискомфорт, който идва и изчезва по предвидим модел. Обикновено ще го забележите по време на физическа активност или емоционален стрес. Изчезва, когато почивате или приемате нитроглицерин.
Недостиг на въздух (диспнея): Някои хора се чувстват недостиг на въздух по време на лека физическа активност.
Понякога първият симптом на коронарна артериална болест е сърдечен удар.
Какво причинява коронарна артериална болест
Атеросклерозата причинява заболяване на коронарната артерия. Атеросклерозата е постепенно натрупване на плака в артериите в цялото ви тяло. Когато плаката повлияе на кръвния поток във вашите коронарни артерии, имате коронарна съдова болест.
Плаката се състои от холестерол, отпадъчни продукти, калций и фибрин – вещество, което помага на кръвосъсирването. Тъй като плаката се събира по стените на артериите, те стават тесни и твърди.
Плаката може да запуши или увреди артериите ви, което ограничава или спира притока на кръв към определена част от тялото ви. Когато се натрупа плака в коронарните артерии, сърдечният мускул не може да получи достатъчно кръв. Така сърцето ви не може да получи необходимия кислород и хранителни вещества, за да работи правилно (миокардна исхемия). Това води до дискомфорт в гърдите и ви излага на риск от инфаркт.
Хората, които имат натрупване на плака в коронарните си артерии, често имат натрупване и на други места в тялото си. Това може да доведе до състояния като заболяване на каротидната артерия и заболяване на периферната артерия.
Дали е генетична коронарна съдова болест
Частично. Фамилната анамнеза влияе върху риска от коронарна съдова болест, но много други рискови фактори нямат нищо общо с вашата генетика. Изборите, които правите всеки ден, допринасят за риска от опасното заболяване.
Рисковите фактори за коронарна артериална болест
Има много рискови фактори за коронарна артериална болест. Не можете да промените всички от тях, но можете да управлявате някои, като промените начина си на живот или приемате лекарства. Говорете с вашия личен лекар какво можете да направите относно тези рискови фактори:
- ако сте мъж над 45 или жена над 55 години;
- наличието на биологичен член на семейството със сърдечно заболяване, особено баща или брат с диагноза преди 55-годишна възраст или майка или сестра преди 65-годишна възраст;
- консумиране на много наситени мазнини или рафинирани въглехидрати;
- липса на физическа активност;
- липса на здравословен сън;
- пушене на цигари или друга употреба на тютюн;
- атеросклероза;
- високо кръвно налягане;
- висок лош холестерол;
- нисък добър холестерол;
- високи нива на триглицериди (хипертриглицеридемия);
- анемия;
- автоимунни заболявания, включително лупус и ревматоиден артрит;
- хронично бъбречно заболяване;
- диабет;
- ХИВ/СПИН;
- наличие на метаболитен синдром;
- индекс на телесна маса (ИТМ) по-висок от 25;
- нарушения на съня като сънна апнея;
- ранна менопауза (преди 40-годишна възраст);
- ендометриоза;
- използване на хормонален контрол на раждаемостта.
Усложнения при коронарната артериална болест
Основното усложнение на коронарната артериална болест е инфаркт. Това е спешен медицински случай, който може да бъде фатален. Сърцето започва да умира, защото не получава достатъчно кръв. Необходима е бърза медицинска помощ, за да се възстанови притокът на кръв и да се спаси животът на пациента.
С течение на годините коронарната съдова болест също може да отслаби сърцето и да доведе до усложнения, включително:
- аритмии – анормални сърдечни ритми като предсърдно мъждене;
- сърдечен арест;
- кардиогенен шок;
- сърдечна недостатъчност.
Диагностициране на коронарна артериална болест
Лекарите диагностицират коронарна артериална болест чрез физикален преглед и тестване.
По време на физически преглед вашият лекар ще:
- Измери вашето кръвно налягане;
- Преслуша сърцето ви със стетоскоп;
- Попита какви симптоми изпитвате и от колко време ги имате;
- Попита за вашата медицинска история;
- Попита за вашия начин на живот;
- Попита за вашата семейна история. Той ще иска да знае за сърдечните;
- Заболявания сред вашите биологични родители и братя и сестри.
Цялата тази информация ще помогне на вашия лекар да определи риска от сърдечни заболявания.
Какви тестове ще бъдат направени
Вашият лекар може също да препоръча един или повече тестове за оценка на сърдечната ви функция и диагностициране на сърдечна съдова болест. Те включват:
- кръвни изследвания;
- сърдечна катетеризация;
- коронарна ангиограма с компютърна томография;
- ЯМР на сърцето – магнитен резонанс;
- коронарно калциево сканиране;
- ехокардиограма;
- електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ);
- стресов тест при упражнения;
- рентгенова снимка на гръдния кош.
Как се лекува коронарната артериална болест
Лечението на коронарната артериална болест често включва промени в начина на живот, управление на рисковите фактори и лекарства. Някои хора също може да се нуждаят от процедура или операция.
Вашият лекар ще говори с вас за най-добрия план за лечение. Важно е да го следвате, за да можете да намалите риска от сериозни усложнения.
Промените в начина на живот играят голяма роля при лечението на коронарна артериална болест. Те включват:
- Не пушете, не употребявайте тютюневи изделия;
- Яжте здравословни за сърцето храни с ниско съдържание на натрий, наситени мазнини, транс мазнини и захар. Средиземноморската диета е доказан начин за намаляване на риска от инфаркт или инсулт;
- Упражнения: Стремете се към 30 минути ходене (или други дейности) пет дни в седмицата;
- Ограничете алкохола.
Не забравяйте да говорите с вашия лекар, преди да започнете нова тренировъчна програма. Той може също да предложи насоки за промени в начина на живот, съобразени с вашите нужди.
Управление на рисковите фактори
Управлението на рисковите фактори за коронарна съдова болест може да помогне за забавяне на прогресията на вашето заболяване. Говорете с вашия лекар, ако имате някои от следните рискови фактори:
- диабет;
- високо кръвно налягане;
- високи триглицериди – хипертриглицеридемия;
- имате индекс на телесна маса над 25;
- пиете специфични лекарства;
Може ли коронарната артериална болест да бъде предотвратена
Невинаги можете да предотвратите коронарната съдова болест, защото някои рискови фактори са извън вашия контрол. Но можете да намалите риска от заболяването и да предотвратите влошаването му по следните начини:
- Спрете тютюнопушенето и всякаква употреба на тютюн;
- Яжте здравословни за сърцето храни;
- Спете редовно;
- Останете на тегло, което е здравословно за вас;
- Научете какъв е рискът от сърдечни заболявания;
- Ограничете употребата на алкохол;
- Движете се повече;
- Продължете да приемате лекарствата си.
Как да живеете с коронарна съдова болест
Най-важното нещо, което можете да направите, е да следвате плана си за лечение. Това може да включва промени в начина на живот и лекарства. Може също да включва процедура или операция и необходимото възстановяване след това.
Заедно с лечението вашият лекар може да препоръча сърдечна рехабилитация. Програмата за сърдечна рехабилитация е особено полезна за хора, които се възстановяват от инфаркт или живеят със сърдечна недостатъчност. Сърдечната рехабилитация може да ви помогне с упражнения, диетични промени и управление на стреса.
