Синдромът на Рей представлява много рядко, но животозастрашаващо състояние, което засяга предимно деца между 6 и 12-годишна възраст. Заболяването протича с остро увреждане на черния дроб и мозъка, на фона на протичаща вирусна инфекция след приложение на аспирин. Усложненията при синдрома на Рей са много опасни и застрашават живота.
Все още не са уточнени точните причини за възникване на това заболяване. Силен интерес за специалистите представлява взаимовръзката с употребата на аспирин по времето на вирусната инфекция и то точно в тази крехка детска възраст. Аспиринът засяга метаболизма на чернодробните клетки, разстройва техните функции и оттам – нанася щети върху целия организъм.
Установена е и висока честота на вродени ензимни дефекти по отношение на обмяната на белтъци, въглехидрати и мазнини сред деца, които са преболедували синдром на Рей. Благодарение на подобрената генетична диагностика и забраната за употреба на аспирин в детска възраст честотата на това заболяване значително е намаляла.
Симптоми при синдром на Рей
Симптомите при синдрома се проявяват по време на или след прекарано вирусно заболяване от детето. Подобни заболявания най-често са варицела или обикновен сезонен грип, но може да бъдат и гастроинтестинални или респираторни инфекции, при които детето е лекувано с медикаменти, съдържащи в своя състав ацетилсалицилова киселина. Най-често симптомите се развиват от три дни до една седмица след началото на самото вирусно заболяване.
Първоначалните симптоми при синдрома на Рей включват внезапно и остро прилошаване; повръщане; липса на енергия и интерес към околния свят; поява на странно поведение, което се изразява във втренчване и вторачване на погледа, накъсване на речта, раздразнителност и редица други нетипични прояви; поява на нехарактерна сънливост.
С напредване на заболяването симптомите се задълбочават.
Появява се обърканост – детето не знае въобще къде се намира и не може да различи членовете на собственото си семейство, не е способно да отговори на съвсем елементарни въпроси. Други характерни прояви са краткото и дълбоко дишане, сприхаво поведение, удряне на околните без видима причина. Най-тежките прояви включват загуба на съзнание, кома и гърчове.
Липсата на навременна лекарска намеса може да доведе до фатален край. Прилагането на своевременни мерки е от много важно значение за овладяване на състоянието, възстановяването на детето и предотвратяване на тежките усложнения.
Диагностициране на синдром на Рей
При наличие на гореизброените симптоми синдромът на Рей може да се подозира при настоящо или скоро прекарано заболяване на детето, комбинирано с прием на аспирин. Назначават се определени изследвания – пълна кръвна картина, биохимични показатели на бъбречната и чернодробната функция, показатели за коагулация, измерване на кръвна захар.
От проведените изследвания се установява чернодробна недостатъчност с прогресиращ характер. Наблюдават се повишение на чернодробните ензими и билирубин, влошена коагулация. Повръщането и нарушенията в дишането водят до промени в алкално-киселинното равновесие и електролитите.
Допълнителните изследвания включват биопсия на черен дроб, която отразява нарушенията в органа; компютърна томография, показващо мозъчен оток.
Тъй като синдромът на Рей е рядко срещан, преди поставянето на диагнозата трябва да се изключат всички останали причини за влошаване на общото състояние на детето – например интоксикация с медикаменти или храни; придружаващи заболявания; вродени аномалии в обмяната на веществата; усложнения на прекараната вирусна инфекция /менингит, сепсис, менингоенцефалит/; странични ефекти от приложени медикаменти.
Лечение на синдром на Рей
На първо място болното дете трябва да бъде хоспитализирано в интензивно отделение. Състоянието е тежко, поради което трябва да се осъществи постоянно лекарско наблюдение. Целта на проведеното лечение е да се спрат уврежданията на мозъка и черния дроб и предотвратяването на опасни за живота състояния.
Когато са засегнати дихателната и сърдечната дейност се провежда лечение върху увредените функции. Прилагат се и медикаменти за коригиране на отклоненията в нивата на кръвната захар и алкално-киселинното равновесие. При необходимост се назначават и средства против повръщане.
Смъртността при синдрома на Рей е достигала до 50% от случаите на заболели деца, а към момента - 20% от случаите.
Предпазване от синдром на Рей
Единственият и най-сигурен начин да се предотврати развитието на синдром на Рей е избягването на прием на аспирин от деца и младежи до 20-годишна възраст. В случай, че все пак някой даде на детето аспирин по време на вирусно заболяване, родителите веднага трябва да се консултират с лекар.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
